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서울인포그래픽+

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불편이 아닌 질병, 서울 배뇨질환자 현황
  • 호수364
  • 등록일2025.12.04
  • 조회수789
  • 배뇨질환
  • 요실금
  • 과민성 방광
  • 질환자
  • 진료비
  • 유병률
  • 고령자
  • 배뇨장애

불편이 아닌 질병, 서울 배뇨질환자 현황 서울 인포그래픽+ 364호 | 2025. 12. 4. (THU) | 서울연구원 개요 서울 60대 이상 100명 중 14.4명은 배뇨 질환자이며, 고령 여성이 중증 이상의 요실금 증상이 있는데도 병원 방문 경험이 없는 비율이 37.2%에 달한다. 요실금 증상별 병원 미방문율 요실금 증상 정도를 경증, 중증도, 중증 이상 세 단계로 나누어 여성과 남성의 병원 미방문율을 비교한 결과는 다음과 같다. 여성의 경우 경증은 57.5%, 중증도는 45.9%, 중증 이상은 37.2%가 병원을 방문한 경험이 없는 것으로 나타났다. 증상이 심할수록 미방문율이 낮아지긴 하지만, 중증 이상임에도 10명 중 약 4명이 병원을 찾지 않고 있다. 남성의 경우 경증은 23.5%, 중증도는 20.4%, 중증 이상은 22.0%로 세 단계 모두 20% 내외로 비교적 고른 수치를 보인다. 여성의 병원 미방문율은 남성에 비해 전반적으로 훨씬 높으며, 특히 경증 단계에서 여성(57.5%)이 남성(23.5%)보다 약 2.4배 높게 나타났다.
우울증 + 합병증 + 진료비 부담, 배뇨질환의 현실 개요 배뇨질환은 소변이 생성되고 배출되는 전 과정에서 발생할 수 있는 모든 종류의 이상 증상을 말한다. 남성은 전립선 비대증, 여성은 요실금 및 과민성 방광이 대표적이며, 단순 생활의 불편을 넘어 패혈증, 신장 손상 등 합병증도 초래한다. 2021년 전국 배뇨 질환자는 5년 만에 30% 증가한 반면 진료비는 60% 증가하여, 꾸준한 관리가 이행되지 않으면 의료비 부담이 커진다. 배뇨질환 정의 성별에 따라 배뇨장애의 양상이 다르게 나타난다. 남성의 배뇨장애는 주로 전립선비대증으로 인한 방광 출구 폐쇄 등이 원인이며, 여성의 배뇨장애는 복압성 요실금과 방광염, 과민성 방광 등이 대표적이다. 배뇨질환의 영향 배뇨질환은 신체적 건강과 정신적 건강 모두에 영향을 미친다. 건강 위협 측면에서는 고령층의 독립적인 생활 능력을 저하시키고, 사회적 고립 등 추가적인 건강 문제가 발생할 가능성이 크다. 정신적 영향 측면에서는 배뇨질환이 우울증과 밀접한 연관이 있는 것으로 나타난다. 배뇨질환 진료비 증가율 2017년 대비 2021년 전국 배뇨질환 진료비 증가율은 58.6%로, 총 진료비와 질환자 수 모두 뚜렷한 증가세를 보인다. 총 진료비는 2017년 1,562억 원에서 2019년 2,114억 원, 2021년 2,478억 원으로 4년 사이에 약 59% 증가하였다. 같은 기간 질환자 수도 2017년 574,889명에서 2019년 681,527명, 2021년 746,059명으로 꾸준히 늘어 약 30% 증가하였다. 진료비 증가율(58.6%)이 질환자 수 증가율(약 30%)을 크게 웃돌아, 1인당 진료비 부담도 함께 높아지고 있음을 알 수 있다.
서울시민 100명 중 14.4명(60대 이상) 배뇨질환자, 노년기 건강을 위협 개요 국민건강보험공단 서울시 샘플링 자료 집계 결과, 2023년 서울 배뇨질환자는 42만 명으로 10년 만에 2배 증가하였다. 전체 샘플링 인구의 6%를 차지하고 있으며 60대 이상에서는 14.4명 수준이다. 2014년에는 여성 비중이 높았으나 2023년에는 남성 비중이 여성보다 10.8%p 더 높아졌다. 배뇨질환은 노년층의 대표되는 질환으로 60대 이상 질환자는 2014년 대비 2023년 약 150% 증가하였다. 서울 배뇨질환자 비율 서울시민 중 배뇨질환자 비율은 2014년 3.0%에서 2023년 6.2%로 10년 사이에 2배 이상 증가하였다. 성별 질환자 비율 성별 구성을 보면 2014년에는 여성이 51.4%, 남성이 48.6%로 여성 비중이 소폭 높았다. 그러나 2023년에는 남성이 55.4%, 여성이 44.6%로 역전되어 남성 비중이 10.8%p 더 높아졌다. 2023년 배뇨질환자 중 남성 비율은 55.4%이다. 연령대별 질환자 증가율 2014년 대비 2023년 60대 이상 질환자 증가율은 147.1%로, 60대 이상 질환자 수는 2014년 104,397명에서 2023년 257,964명으로 약 2.5배 증가하였다. 60대 미만 질환자 수도 함께 늘었으나 증가폭은 60대 이상에 비해 훨씬 작으며, 배뇨질환이 노년층에 집중되는 현상이 뚜렷하게 나타나고 있다.
의료급여 수급자는 배뇨질환 더 취약 지역간 유병률 격차도 존재 2023년 서울 의료급여 수급자는 배뇨질환 유병률이 비대상 대비 2.5배 높아 배뇨질환자와 의료급여 수급자 중 배뇨질환자는 서울 동북권을 중심으로 높은 비중을 보여 이는 의료기관 접근성, 건강정보에 대한 인식 수준, 생활환경 등 자치구 간 격차를 보여줌 [그래프 영역] ● 의료급여 수급 여부에 따른 배뇨질환자 비율 대표 수치: 14.7% (2023년 서울 의료급여 수급자 중 배뇨질환자 비율) 연도별 추이 (단위: %): | 연도 | 의료급여 수급자 | 의료급여 비대상자 | | :--- | :--- | :--- | | 2014년 | 8.3 | 2.9 | | 2016년 | 9.7 | 3.6 | | 2018년 | 11.3 | 4.4 | | 2020년 | 12.4 | 4.8 | | 2023년 | 14.7 | 6.0 | [지도 영역] ● 자치구 별 배뇨질환자 비율 대표 수치: 10.30% (강북구, 노원구 인구 중 배뇨질환자 비율) 지도 1 (자치구 별 배뇨장애 환자 비율): 0~9%: 연한 민트색 10% 이상: 진한 녹색 (노원구 10.30%, 강북구 10.30% 표시) 지도 2 (자치구 별 의료급여 수급 배뇨장애 환자 비율): 0.1~0.6%: 연한 파란색 0.7% 이상: 진한 파란색 (노원구 0.7%, 강북구 0.7% 표시)
고령 여성은 배뇨증상 심해도 관리에 취약 개요 국민건강보험공단 서울시 샘플링 자료에서는 남성 환자가 많으나, 경제·건강 취약계층인 서울 방문건강관리사업 대상자 설문조사 결과(98.0%가 60대 이상)에서는 고령 여성이 고령 남성보다 배뇨질환증상 정도가 심한 것으로 나타났다. 병원 진료가 필요한 요실금 중증 이상의 고령 여성은 전체 여성의 33.5%를 차지하며, 이 중 37.2%는 병원을 방문한 경험이 없었고 이는 남성(22.0%)과 비교했을 때 더 높은 수치이다. 또한 고령 여성은 고령 남성보다 요실금 증상은 더 심해도 관리·치료가 이루어지지 않았으며, 여성 44.8%는 현재 배뇨질환 관리를 하고 있지 않은 것으로 나타났다. 서울 방문건강관리사업 대상자: (1) 건강행태 및 건강상태에 따라 중재가 필요한 만성질환자, (2) 의료이용이 제한적인 노인, (3) 독거·저소득·중증장애 등 복합취약요인 보유자 성별 배뇨질환 증상 정도 사업 대상자 여성의 평균 요실금 증상 점수는 21점 만점에 9.8점이다. 과민성 방광 증상 점수(OABSS, 경증 1~5점·중증도 6~11점·중증 12~15점)를 보면 전체 평균은 7.7점이며, 여성은 8.5점으로 중증도 수준에 해당하고 남성은 6.5점으로 여성보다 낮다. 요실금 증상 점수(ICIQ, 경증 1~5점·중증도 6~12점·중증도 13~18점·매우중증 19~21점)는 전체 평균이 8.3점이며, 여성은 9.8점으로 중증도 수준이고 남성은 6.1점으로 여성보다 현저히 낮다. 두 지표 모두에서 여성의 증상이 남성보다 더 심한 것으로 나타난다. 배뇨질환 관리 경험 요실금 중증 이상인 여성 중 병원 방문 경험이 없다는 응답률은 37.2%이다. 증상 단계별로 보면 여성은 경증 57.5%, 중증도 45.9%, 중증 이상 37.2%가 병원을 찾지 않았으며, 남성은 경증 23.5%, 중증도 20.4%, 중증 이상 22.0%로 나타났다. 여성은 증상이 심할수록 미방문율이 낮아지는 경향이 있으나 전반적으로 남성보다 훨씬 높고, 특히 경증 단계에서 여성(57.5%)이 남성(23.5%)의 약 2.4배에 달한다. 배뇨질환 관리방법 여성 중 배뇨질환 관리를 하고 있지 않다는 응답률은 44.8%로, 남성(19.7%)의 두 배 이상이다. 관리를 하는 경우에도 여성과 남성 모두 약물치료, 자가도뇨, 운동, 기타 순으로 관리 방법을 활용하고 있으나, 여성은 절반에 가까운 비율이 아무런 관리도 하지 않고 있어 적극적인 개입과 지원이 필요한 상황이다.
기저귀 의존, 여성과 저소득층일수록 심각 방문건강관리 대상자 여성 중 29.1% 가 배뇨 문제로 기저귀를 사용중 특히 의료급여 수급자와 차상위계층에서는 **23.6%**가 기저귀를 사용해 일반 대상자(14.7%)보다 배뇨 관리 수준이 더 취약 [상단 그래프] ● 방문건강관리 대상자의 배뇨 방식(연령대) 핵심 지표: 35.3% (50대 이하의 기저귀 사용률) 데이터 (단위: %): 50대 이하: 기저귀 35.3 | 도뇨 5.9 | 소변줄 5.9 60대: 기저귀 12.2 | 도뇨 2.4 | 소변줄 (미기재) 70대: 기저귀 11.9 | 도뇨 1.3 | 소변줄 1.0 80대 이상: 기저귀 26.8 | 도뇨 1.4 | 소변줄 0.2 [하단 좌측 그래프] ● 방문건강관리 대상자의 배뇨 방식(성별) 핵심 지표: 29.1% (여성의 기저귀 사용률) 데이터 (단위: %): 여성: 기저귀 29.1 | 도뇨 1.4 | 소변줄 0.6 남성: 기저귀 7.3 | 도뇨 2.0 | 소변줄 0.6 [하단 우측 그래프] ● 방문건강관리 대상자의 배뇨 방식(경제상황) 핵심 지표: 23.6% (의료급여 수급자와 차상위 계층의 기저귀 사용률) 데이터 (단위: %): 일반: 기저귀 14.7 | 도뇨 1.2 | 소변줄 0.9 의료급여 수급자 & 차상위계층: 기저귀 23.6 | 도뇨 2.1 | 소변줄 0.4
돌보는 관리로 전환할 때, 고령 여성의 인식 개선 필요 개요 서울 60대 이상의 절반은 배뇨질환 예방 및 관리방안에 대한 인식이 부족하며, 관리에 대한 인식율은 여성이 더 낮은 편이다. 배뇨질환을 관리하는 데 겪는 어려움은 남녀 모두 관련 정보와 교육 부족을 1순위로 꼽았다. 여성은 거동이 불편, 수치심 항목이 상대적으로 높은 편으로 방문진료 및 비대면 진료에 대한 지원이 필요하다. 배뇨질환 예방 및 관리방안 인식 여부 배뇨질환 관리에 대해 전혀 모른다는 응답률은 여성이 55.4%, 남성이 49.2%로 두 집단 모두 절반 내외가 관련 정보를 전혀 모르는 상태이며, 여성의 무인식 비율이 남성보다 6.2%p 더 높다. 조금 알고 있다는 응답은 여성과 남성 모두 일부를 차지하며, 잘 알고 있다는 응답은 두 집단 모두 상대적으로 낮은 수준이다. 관리 저해 요인 (중복응답) 배뇨질환 관리를 어렵게 하는 요인을 여성과 남성으로 나누어 거동이 불편, 관련 정보 및 교육 부족, 홍보부족, 병원 접근성 떨어짐, 수치심, 시간을 내기 어려움, 비용 부담 등 7개 항목으로 측정한 결과는 다음과 같다. 여성은 관련 정보 및 교육 부족이 가장 높은 수치를 보였으며, 거동이 불편과 수치심 항목도 상대적으로 두드러졌다. 비용 부담과 시간을 내기 어려움은 중간 수준이었고, 홍보부족과 병원 접근성 떨어짐은 상대적으로 낮게 나타났다. 남성도 관련 정보 및 교육 부족을 가장 큰 저해 요인으로 꼽았으나, 전반적인 수치는 여성보다 낮았다. 특히 거동이 불편과 수치심 항목에서 여성보다 현저히 낮은 응답률을 보여, 여성이 신체적 이동의 어려움과 심리적 장벽을 더 크게 느끼고 있음을 알 수 있다.
예방과 치료 필수! 지역사회와 의료기관 연계 필요 개요 서울시 방문건강관리 현장에서 배뇨장애의 조기 선별 및 치료 연계를 위해 지역 비뇨의학과 의원과 방문간호사 간의 협력 모델 구축이 필요하다. 또한 노인 여성을 대상으로 예방과 치료가 필요한 질환이라는 인식 전환을 위한 교육과 홍보가 우선적으로 필요하다. 대한노인비뇨의학회 등 전문가 단체는 고령층 배뇨질환 관리 체계 마련을 위해 관련 사업을 준비 중이다. 배뇨장애 진료의뢰 연계모델(안) 방문간호사와 지역 비뇨의학과 의원, 그리고 배뇨장애 진료의뢰 연계 모델이 서로 순환하는 협력 구조로 이루어진다. 먼저 방문간호사가 대상자를 평가하고 설문지를 작성한다. 이를 바탕으로 '배뇨관리 협력요청서(가칭)'를 중앙의 연계 모델을 통해 지역 비뇨의학과 의원에 전달한다. 지역 비뇨의학과 의원은 해당 환자를 진료하고 그 결과를 피드백으로 돌려보낸다. 이 피드백은 다시 배뇨장애 진료의뢰 연계 모델을 거쳐 방문간호사에게 전달되며, 방문간호사는 이를 바탕으로 지속적인 대상자 관리를 이어가는 순환 구조이다.
주 및 자료 출처 주 국민건강보험공단의 맞춤형 빅데이터 중 서울시민을 표본으로 추출한 자료를 활용하였으며, 분석에 사용된 연도별 표본 인구는 약 684만 명에서 720만 명 수준으로 구성되어 있다. 전체 건강보험 적용 인구 대비 샘플링 비율은 72.2%에서 73.0% 사이에서 일정하게 유지된다. 설문조사 자료는 서울시 방문건강관리사업 대상자 중 행정동별로 약 2명씩 총 844명에 대한 결과값이다. 자료 국민건강보험공단 빅데이터 원자료 서울연구원, 서울시민 배뇨장애 현황 및 관리방안 (발행예정)

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불편이 아닌 질병, 서울 배뇨질환자 현황 서울 인포그래픽+ 364호 | 2025. 12. 4. (THU) | 서울연구원 개요 서울 60대 이상 100명 중 14.4명은 배뇨 질환자이며, 고령 여성이 중증 이상의 요실금 증상이 있는데도 병원 방문 경험이 없는 비율이 37.2%에 달한다. 요실금 증상별 병원 미방문율 요실금 증상 정도를 경증, 중증도, 중증 이상 세 단계로 나누어 여성과 남성의 병원 미방문율을 비교한 결과는 다음과 같다. 여성의 경우 경증은 57.5%, 중증도는 45.9%, 중증 이상은 37.2%가 병원을 방문한 경험이 없는 것으로 나타났다. 증상이 심할수록 미방문율이 낮아지긴 하지만, 중증 이상임에도 10명 중 약 4명이 병원을 찾지 않고 있다. 남성의 경우 경증은 23.5%, 중증도는 20.4%, 중증 이상은 22.0%로 세 단계 모두 20% 내외로 비교적 고른 수치를 보인다. 여성의 병원 미방문율은 남성에 비해 전반적으로 훨씬 높으며, 특히 경증 단계에서 여성(57.5%)이 남성(23.5%)보다 약 2.4배 높게 나타났다. 우울증 + 합병증 + 진료비 부담, 배뇨질환의 현실 개요 배뇨질환은 소변이 생성되고 배출되는 전 과정에서 발생할 수 있는 모든 종류의 이상 증상을 말한다. 남성은 전립선 비대증, 여성은 요실금 및 과민성 방광이 대표적이며, 단순 생활의 불편을 넘어 패혈증, 신장 손상 등 합병증도 초래한다. 2021년 전국 배뇨 질환자는 5년 만에 30% 증가한 반면 진료비는 60% 증가하여, 꾸준한 관리가 이행되지 않으면 의료비 부담이 커진다. 배뇨질환 정의 성별에 따라 배뇨장애의 양상이 다르게 나타난다. 남성의 배뇨장애는 주로 전립선비대증으로 인한 방광 출구 폐쇄 등이 원인이며, 여성의 배뇨장애는 복압성 요실금과 방광염, 과민성 방광 등이 대표적이다. 배뇨질환의 영향 배뇨질환은 신체적 건강과 정신적 건강 모두에 영향을 미친다. 건강 위협 측면에서는 고령층의 독립적인 생활 능력을 저하시키고, 사회적 고립 등 추가적인 건강 문제가 발생할 가능성이 크다. 정신적 영향 측면에서는 배뇨질환이 우울증과 밀접한 연관이 있는 것으로 나타난다. 배뇨질환 진료비 증가율 2017년 대비 2021년 전국 배뇨질환 진료비 증가율은 58.6%로, 총 진료비와 질환자 수 모두 뚜렷한 증가세를 보인다. 총 진료비는 2017년 1,562억 원에서 2019년 2,114억 원, 2021년 2,478억 원으로 4년 사이에 약 59% 증가하였다. 같은 기간 질환자 수도 2017년 574,889명에서 2019년 681,527명, 2021년 746,059명으로 꾸준히 늘어 약 30% 증가하였다. 진료비 증가율(58.6%)이 질환자 수 증가율(약 30%)을 크게 웃돌아, 1인당 진료비 부담도 함께 높아지고 있음을 알 수 있다. 서울시민 100명 중 14.4명(60대 이상) 배뇨질환자, 노년기 건강을 위협 개요 국민건강보험공단 서울시 샘플링 자료 집계 결과, 2023년 서울 배뇨질환자는 42만 명으로 10년 만에 2배 증가하였다. 전체 샘플링 인구의 6%를 차지하고 있으며 60대 이상에서는 14.4명 수준이다. 2014년에는 여성 비중이 높았으나 2023년에는 남성 비중이 여성보다 10.8%p 더 높아졌다. 배뇨질환은 노년층의 대표되는 질환으로 60대 이상 질환자는 2014년 대비 2023년 약 150% 증가하였다. 서울 배뇨질환자 비율 서울시민 중 배뇨질환자 비율은 2014년 3.0%에서 2023년 6.2%로 10년 사이에 2배 이상 증가하였다. 성별 질환자 비율 성별 구성을 보면 2014년에는 여성이 51.4%, 남성이 48.6%로 여성 비중이 소폭 높았다. 그러나 2023년에는 남성이 55.4%, 여성이 44.6%로 역전되어 남성 비중이 10.8%p 더 높아졌다. 2023년 배뇨질환자 중 남성 비율은 55.4%이다. 연령대별 질환자 증가율 2014년 대비 2023년 60대 이상 질환자 증가율은 147.1%로, 60대 이상 질환자 수는 2014년 104,397명에서 2023년 257,964명으로 약 2.5배 증가하였다. 60대 미만 질환자 수도 함께 늘었으나 증가폭은 60대 이상에 비해 훨씬 작으며, 배뇨질환이 노년층에 집중되는 현상이 뚜렷하게 나타나고 있다. 의료급여 수급자는 배뇨질환 더 취약 지역간 유병률 격차도 존재 2023년 서울 의료급여 수급자는 배뇨질환 유병률이 비대상 대비 2.5배 높아 배뇨질환자와 의료급여 수급자 중 배뇨질환자는 서울 동북권을 중심으로 높은 비중을 보여 이는 의료기관 접근성, 건강정보에 대한 인식 수준, 생활환경 등 자치구 간 격차를 보여줌 [그래프 영역] ● 의료급여 수급 여부에 따른 배뇨질환자 비율 대표 수치: 14.7% (2023년 서울 의료급여 수급자 중 배뇨질환자 비율) 연도별 추이 (단위: %): | 연도 | 의료급여 수급자 | 의료급여 비대상자 | | :--- | :--- | :--- | | 2014년 | 8.3 | 2.9 | | 2016년 | 9.7 | 3.6 | | 2018년 | 11.3 | 4.4 | | 2020년 | 12.4 | 4.8 | | 2023년 | 14.7 | 6.0 | [지도 영역] ● 자치구 별 배뇨질환자 비율 대표 수치: 10.30% (강북구, 노원구 인구 중 배뇨질환자 비율) 지도 1 (자치구 별 배뇨장애 환자 비율): 0~9%: 연한 민트색 10% 이상: 진한 녹색 (노원구 10.30%, 강북구 10.30% 표시) 지도 2 (자치구 별 의료급여 수급 배뇨장애 환자 비율): 0.1~0.6%: 연한 파란색 0.7% 이상: 진한 파란색 (노원구 0.7%, 강북구 0.7% 표시) 고령 여성은 배뇨증상 심해도 관리에 취약 개요 국민건강보험공단 서울시 샘플링 자료에서는 남성 환자가 많으나, 경제·건강 취약계층인 서울 방문건강관리사업 대상자 설문조사 결과(98.0%가 60대 이상)에서는 고령 여성이 고령 남성보다 배뇨질환증상 정도가 심한 것으로 나타났다. 병원 진료가 필요한 요실금 중증 이상의 고령 여성은 전체 여성의 33.5%를 차지하며, 이 중 37.2%는 병원을 방문한 경험이 없었고 이는 남성(22.0%)과 비교했을 때 더 높은 수치이다. 또한 고령 여성은 고령 남성보다 요실금 증상은 더 심해도 관리·치료가 이루어지지 않았으며, 여성 44.8%는 현재 배뇨질환 관리를 하고 있지 않은 것으로 나타났다. 서울 방문건강관리사업 대상자: (1) 건강행태 및 건강상태에 따라 중재가 필요한 만성질환자, (2) 의료이용이 제한적인 노인, (3) 독거·저소득·중증장애 등 복합취약요인 보유자 성별 배뇨질환 증상 정도 사업 대상자 여성의 평균 요실금 증상 점수는 21점 만점에 9.8점이다. 과민성 방광 증상 점수(OABSS, 경증 1~5점·중증도 6~11점·중증 12~15점)를 보면 전체 평균은 7.7점이며, 여성은 8.5점으로 중증도 수준에 해당하고 남성은 6.5점으로 여성보다 낮다. 요실금 증상 점수(ICIQ, 경증 1~5점·중증도 6~12점·중증도 13~18점·매우중증 19~21점)는 전체 평균이 8.3점이며, 여성은 9.8점으로 중증도 수준이고 남성은 6.1점으로 여성보다 현저히 낮다. 두 지표 모두에서 여성의 증상이 남성보다 더 심한 것으로 나타난다. 배뇨질환 관리 경험 요실금 중증 이상인 여성 중 병원 방문 경험이 없다는 응답률은 37.2%이다. 증상 단계별로 보면 여성은 경증 57.5%, 중증도 45.9%, 중증 이상 37.2%가 병원을 찾지 않았으며, 남성은 경증 23.5%, 중증도 20.4%, 중증 이상 22.0%로 나타났다. 여성은 증상이 심할수록 미방문율이 낮아지는 경향이 있으나 전반적으로 남성보다 훨씬 높고, 특히 경증 단계에서 여성(57.5%)이 남성(23.5%)의 약 2.4배에 달한다. 배뇨질환 관리방법 여성 중 배뇨질환 관리를 하고 있지 않다는 응답률은 44.8%로, 남성(19.7%)의 두 배 이상이다. 관리를 하는 경우에도 여성과 남성 모두 약물치료, 자가도뇨, 운동, 기타 순으로 관리 방법을 활용하고 있으나, 여성은 절반에 가까운 비율이 아무런 관리도 하지 않고 있어 적극적인 개입과 지원이 필요한 상황이다. 기저귀 의존, 여성과 저소득층일수록 심각 방문건강관리 대상자 여성 중 29.1% 가 배뇨 문제로 기저귀를 사용중 특히 의료급여 수급자와 차상위계층에서는 **23.6%**가 기저귀를 사용해 일반 대상자(14.7%)보다 배뇨 관리 수준이 더 취약 [상단 그래프] ● 방문건강관리 대상자의 배뇨 방식(연령대) 핵심 지표: 35.3% (50대 이하의 기저귀 사용률) 데이터 (단위: %): 50대 이하: 기저귀 35.3 | 도뇨 5.9 | 소변줄 5.9 60대: 기저귀 12.2 | 도뇨 2.4 | 소변줄 (미기재) 70대: 기저귀 11.9 | 도뇨 1.3 | 소변줄 1.0 80대 이상: 기저귀 26.8 | 도뇨 1.4 | 소변줄 0.2 [하단 좌측 그래프] ● 방문건강관리 대상자의 배뇨 방식(성별) 핵심 지표: 29.1% (여성의 기저귀 사용률) 데이터 (단위: %): 여성: 기저귀 29.1 | 도뇨 1.4 | 소변줄 0.6 남성: 기저귀 7.3 | 도뇨 2.0 | 소변줄 0.6 [하단 우측 그래프] ● 방문건강관리 대상자의 배뇨 방식(경제상황) 핵심 지표: 23.6% (의료급여 수급자와 차상위 계층의 기저귀 사용률) 데이터 (단위: %): 일반: 기저귀 14.7 | 도뇨 1.2 | 소변줄 0.9 의료급여 수급자 & 차상위계층: 기저귀 23.6 | 도뇨 2.1 | 소변줄 0.4 돌보는 관리로 전환할 때, 고령 여성의 인식 개선 필요 개요 서울 60대 이상의 절반은 배뇨질환 예방 및 관리방안에 대한 인식이 부족하며, 관리에 대한 인식율은 여성이 더 낮은 편이다. 배뇨질환을 관리하는 데 겪는 어려움은 남녀 모두 관련 정보와 교육 부족을 1순위로 꼽았다. 여성은 거동이 불편, 수치심 항목이 상대적으로 높은 편으로 방문진료 및 비대면 진료에 대한 지원이 필요하다. 배뇨질환 예방 및 관리방안 인식 여부 배뇨질환 관리에 대해 전혀 모른다는 응답률은 여성이 55.4%, 남성이 49.2%로 두 집단 모두 절반 내외가 관련 정보를 전혀 모르는 상태이며, 여성의 무인식 비율이 남성보다 6.2%p 더 높다. 조금 알고 있다는 응답은 여성과 남성 모두 일부를 차지하며, 잘 알고 있다는 응답은 두 집단 모두 상대적으로 낮은 수준이다. 관리 저해 요인 (중복응답) 배뇨질환 관리를 어렵게 하는 요인을 여성과 남성으로 나누어 거동이 불편, 관련 정보 및 교육 부족, 홍보부족, 병원 접근성 떨어짐, 수치심, 시간을 내기 어려움, 비용 부담 등 7개 항목으로 측정한 결과는 다음과 같다. 여성은 관련 정보 및 교육 부족이 가장 높은 수치를 보였으며, 거동이 불편과 수치심 항목도 상대적으로 두드러졌다. 비용 부담과 시간을 내기 어려움은 중간 수준이었고, 홍보부족과 병원 접근성 떨어짐은 상대적으로 낮게 나타났다. 남성도 관련 정보 및 교육 부족을 가장 큰 저해 요인으로 꼽았으나, 전반적인 수치는 여성보다 낮았다. 특히 거동이 불편과 수치심 항목에서 여성보다 현저히 낮은 응답률을 보여, 여성이 신체적 이동의 어려움과 심리적 장벽을 더 크게 느끼고 있음을 알 수 있다. 예방과 치료 필수! 지역사회와 의료기관 연계 필요 개요 서울시 방문건강관리 현장에서 배뇨장애의 조기 선별 및 치료 연계를 위해 지역 비뇨의학과 의원과 방문간호사 간의 협력 모델 구축이 필요하다. 또한 노인 여성을 대상으로 예방과 치료가 필요한 질환이라는 인식 전환을 위한 교육과 홍보가 우선적으로 필요하다. 대한노인비뇨의학회 등 전문가 단체는 고령층 배뇨질환 관리 체계 마련을 위해 관련 사업을 준비 중이다. 배뇨장애 진료의뢰 연계모델(안) 방문간호사와 지역 비뇨의학과 의원, 그리고 배뇨장애 진료의뢰 연계 모델이 서로 순환하는 협력 구조로 이루어진다. 먼저 방문간호사가 대상자를 평가하고 설문지를 작성한다. 이를 바탕으로 '배뇨관리 협력요청서(가칭)'를 중앙의 연계 모델을 통해 지역 비뇨의학과 의원에 전달한다. 지역 비뇨의학과 의원은 해당 환자를 진료하고 그 결과를 피드백으로 돌려보낸다. 이 피드백은 다시 배뇨장애 진료의뢰 연계 모델을 거쳐 방문간호사에게 전달되며, 방문간호사는 이를 바탕으로 지속적인 대상자 관리를 이어가는 순환 구조이다. 주 및 자료 출처 주 국민건강보험공단의 맞춤형 빅데이터 중 서울시민을 표본으로 추출한 자료를 활용하였으며, 분석에 사용된 연도별 표본 인구는 약 684만 명에서 720만 명 수준으로 구성되어 있다. 전체 건강보험 적용 인구 대비 샘플링 비율은 72.2%에서 73.0% 사이에서 일정하게 유지된다. 설문조사 자료는 서울시 방문건강관리사업 대상자 중 행정동별로 약 2명씩 총 844명에 대한 결과값이다. 자료 국민건강보험공단 빅데이터 원자료 서울연구원, 서울시민 배뇨장애 현황 및 관리방안 (발행예정)

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