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서울인포그래픽스

서울시민은 건강보험 혜택을 얼마나 받나?

등록일: 
2014.01.13
조회수: 
2501
번호: 
no.68

서울시민은 건강보험 혜택을 얼마나 받나? 서울인포그래픽스 제68호 2014년 1월 13일 입원환자 1인당 입원비 168,800원/일 중 건강보험 급여는 140,000원, 실제 부담액은 28,700원(17%), 외래환자 1인 진료비 24,800원 중 7,700원(31%)을 실부담, 의약품 구매자 1인 약제비 25,500원 중 7,200원(28%)을 실부담함으로 정리 될 수 있습니다. 인포그래픽으로 제공되는 그래픽은 하단에 표로 자세히 제공됩니다.

서울시민의 건강보험 급여는 6.6조 원으로, 전체 진료비 9.0조 원의 74.0%

  • 입원환자 1인당 평균 비용은 하루 168,800원이며, 건강보험 급여는 140,000원(진료비의 82%), 실제 부담액은 28,700원(17%)
  • 외래환자 1인당 평균 비용은 하루 24,800원이며, 건강보험 급여는 17,200원(진료비의 69%), 실제 부담액은 7,700원(31%)을 부담
  • 의약품 구매자 1인당 평균 비용은 하루 25,500원이며, 건강보험 급여는 18,300원(진료비의 72%), 실제 부담액은 7,200원(28%)

환자 1인당 지급되는 건강보험급여는 전국에 비해 많지만 보험급여가 진료액에서 차지하는 비율은 상대적으로 낮은 편

  • 전국의 진료비는 47.8조 원으로 건강보험급여가 차지하는 비율은 74.7%
  • 건강보험 공단은 전국의 입원환자 1인당 진료비의 115,778원(83%)을, 외래환자 1인당 진료비의 16,708원(70%)을, 의약품 구매자 1인당 약품구매비의 17,438원(72%)을 건강보험 급여로 제공

2012년도 전국의 건강보험료는 총 36.4조 원이며, 강보험공단이 중 35.7조 원(98.1%)을 의료보장 대상자의 건강보험 급여로 제공

 

<표 1> 건강보험료, 진료비, 건강보험 급여 (단위 : 천원)

건강보험료, 진료비, 건강보험 급여를 정리한 표 입니다
지역 건강보험료1) 진료비 건강보험 급여
금액 비율 금액 비율
전국 36,389,962,619 47,839,184,796 100.0 35,714,595,778 74.7
서울 - 8,954,704,812 100.0 6,624,760,726 74.0

자료 : 건강보험공단(2012, “건강통계연보”, “지역별 의료이용 통계 1권”) 1) 국고지원금 제외

 

<표 2> 진료 구분 별 비율 및 건강보험 급여가 차지하는 비율

진료 구분 별 비율 및 건강보험 급여가 차지하는 비율을 정리한 표 입니다
지역 구분 진료비 1) (전체) 1인당 일평균 2)
진료비 건강보험급여 실제 진료비 부담액
금액 (비율 3) ) 금액 비율 금액 비율 4) 금액 비율
전국 입원 16,179,083,228 (33.8) 141,573 100.0 115,778 81.8 25,795 18.2
외래 19,864,816,224 (41.5) 23,752 100.0 16,708 70.3 7,044 29.7
약국 11,795,285,344 (24.7) 24,171 100.0 17,438 72.1 6,733 27.9
서울 입원 2,708,119,017 (30.2) 168,760 100.0 140,066 83.0 28,694 17.0
외래 3,963,061,525 (44.3) 24,815 100.0 17,157 69.1 7,658 30.9
약국 2,283,524,270 (25.5) 25,489 100.0 18,273 71.7 7,216 28.3

자료 : 건강보험공단(2012, “건강통계연보”, “지역별 의료이용 통계 1권”) 1) 진료비(전체)의 단위는 천원 2) 1인당 일평균 금액의 단위는 원 3) 괄호의 비율은 전체 진료비에서 입원, 외래, 약국이 차지하는 비율 4) 비율은 전체 진료비에서 건강보험급여가 차지하는 비율