○ 빅토리아州는 정신질환자의 안정적인 거주를 돕기 위한 ‘도어웨이(Doorway)’ 프로그램을 추진함. 이 프로그램은 무주택 상태에 있거나 무주택 위험에 처한 정신질환자를 대상으로 하고 있으며, 이들의 병원 입원 혹은 정신질환 서비스 이용을 감소시켜 독립적이고 건강한 생활로 인도하기 위한 목적을 지니고 있음.
- 주 정부는 지난 2011년부터 3년 동안 시범 사업을 시행하였으며, 참여자에게 긍정적인 변화가 나타나 좋은 평가를 받음. 이에 따라 주 정부는 본격적으로 사업을 시행하기로 결정하고, 2018년까지 향후 4년에 걸쳐 357만 호주달러(약 35억 원)를 투입할 계획임.
프로그램 참가자는 주거지역·주택 스스로 결정할 수 있어
- 정신분열이나 우울증 등을 겪고 있는 정신질환자에게 막대한 사회·경제적 지원이 이루어지고 있음에도 여전히 장기 무주택자로 전락할 확률이 가장 높음. 주 정부는 기존의 지원 방식에 문제를 제기하고, 혁신적이고 통합된 서비스의 필요성을 인식함.
- 정신질환자에게 주거·보건·취업 지원이 통합된 서비스를 제공하여, 주거불안정과 정신질환의 악순환을 끊고 사회통합의 방식으로 서비스를 향상시키고자 함.
- 도어웨이 프로그램은 지역사회에 기반을 두고 정신질환자의 사회적 격리를 방지하고 지역사회의 독립적인 구성원으로 성장할 수 있는 능력 신장(capacity building)에 초점을 맞추고 있음.
“분절적으로 제공되던 주거·보건 서비스 통합한 획기적 프로그램”
- 도어웨이 프로그램의 또 다른 특징은 통합적인 접근법에 있음. 도어웨이 프로그램은 빅토리아 정신질환 협회(Mental Illness Fellowship Victoria)에 의해 운영되며, 빅토리아 주 정부, 정신보건 서비스 협회, 그리고 빅토리아 부동산 협회(Real Estate Institute of Victoria)와의 협력 사업으로 추진되고 있음.
- 도어웨이 프로그램은 그동안 정신질환자에게 분절적으로 제공되어 왔던 주거와 보건 서비스를 통합한 획기적인 프로그램으로 인정받고 있음. 서비스 이용자는 한 번의 사정(assessment)으로 복합적인 서비스 욕구를 표현할 수 있으며, 한 명의 핵심 복지사의 조정으로 다양한 서비스를 받을 수 있음. 또한, 기존의 결점 보완 방식이(deficit-based) 아닌 참여자의 장점과 능력에 기반한(strength-based) 능력 신장 프로그램으로서 그 의의가 큼.
- 시범사업 평가에 의하면, 도어웨이 프로그램은 참여자의 건강·주거·재무 등 모든 면에서 긍정적인 결과를 산출했음.
- 참여자 개인들과 함께 또 하나의 수혜자는 바로 주 정부임. 주 정부의 프로그램 참여자 1인당 연간 19,300호주달러(약 1,930만 원)의 예산을 책정함(재가 보건 서비스 7,937호주달러, 주거 서비스 10,136호주달러, 기타 관리 및 행정비 694호주달러).
- 주 정부는 시범사업이 실시된 기존의 4개의 구(區)와 함께 추가적으로 정신질환자 분포가 높은 6개 구를 포함하여 도어웨이 사업을 확대 시행할 계획임. 향후 4년간 매년 50명 이상의 정신질환자에게 서비스를 제공한다는 목표를 가지고 있음.
http://www.premier.vic.gov.au/opening-doors-for-people-with-mental-illness [4]
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[4] http://www.premier.vic.gov.au/opening-doors-for-people-with-mental-illness
[5] http://www.mifellowship.org/sites/default/files/Doorway%20-%20Summative%20Evaluation%20Report%20-%20FINAL%20-%20140205.pdf
[6] http://www.si.re.kr/world_trends