서울시민은 건강보험 혜택을 얼마나 받나?
글쓴이: siadmin / 작성시간: 월, 01/13/2014 - 17:24등록일:
2014.01.13
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2555
서울시민의 건강보험 급여는 6.6조 원으로, 전체 진료비 9.0조 원의 74.0%
- 입원환자 1인당 평균 비용은 하루 168,800원이며, 건강보험 급여는 140,000원(진료비의 82%), 실제 부담액은 28,700원(17%)
- 외래환자 1인당 평균 비용은 하루 24,800원이며, 건강보험 급여는 17,200원(진료비의 69%), 실제 부담액은 7,700원(31%)을 부담
- 의약품 구매자 1인당 평균 비용은 하루 25,500원이며, 건강보험 급여는 18,300원(진료비의 72%), 실제 부담액은 7,200원(28%)
환자 1인당 지급되는 건강보험급여는 전국에 비해 많지만 보험급여가 진료액에서 차지하는 비율은 상대적으로 낮은 편
- 전국의 진료비는 47.8조 원으로 건강보험급여가 차지하는 비율은 74.7%
- 건강보험 공단은 전국의 입원환자 1인당 진료비의 115,778원(83%)을, 외래환자 1인당 진료비의 16,708원(70%)을, 의약품 구매자 1인당 약품구매비의 17,438원(72%)을 건강보험 급여로 제공
2012년도 전국의 건강보험료는 총 36.4조 원이며, 강보험공단이 중 35.7조 원(98.1%)을 의료보장 대상자의 건강보험 급여로 제공
<표 1> 건강보험료, 진료비, 건강보험 급여 (단위 : 천원)
지역 | 건강보험료1) | 진료비 | 건강보험 급여 | ||
---|---|---|---|---|---|
금액 | 비율 | 금액 | 비율 | ||
전국 | 36,389,962,619 | 47,839,184,796 | 100.0 | 35,714,595,778 | 74.7 |
서울 | - | 8,954,704,812 | 100.0 | 6,624,760,726 | 74.0 |
자료 : 건강보험공단(2012, “건강통계연보”, “지역별 의료이용 통계 1권”) 주 1) 국고지원금 제외
<표 2> 진료 구분 별 비율 및 건강보험 급여가 차지하는 비율
지역 | 구분 | 진료비 1) (전체) | 1인당 일평균 2) | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
진료비 | 건강보험급여 | 실제 진료비 부담액 | |||||||
금액 | (비율 3) ) | 금액 | 비율 | 금액 | 비율 4) | 금액 | 비율 | ||
전국 | 입원 | 16,179,083,228 | (33.8) | 141,573 | 100.0 | 115,778 | 81.8 | 25,795 | 18.2 |
외래 | 19,864,816,224 | (41.5) | 23,752 | 100.0 | 16,708 | 70.3 | 7,044 | 29.7 | |
약국 | 11,795,285,344 | (24.7) | 24,171 | 100.0 | 17,438 | 72.1 | 6,733 | 27.9 | |
서울 | 입원 | 2,708,119,017 | (30.2) | 168,760 | 100.0 | 140,066 | 83.0 | 28,694 | 17.0 |
외래 | 3,963,061,525 | (44.3) | 24,815 | 100.0 | 17,157 | 69.1 | 7,658 | 30.9 | |
약국 | 2,283,524,270 | (25.5) | 25,489 | 100.0 | 18,273 | 71.7 | 7,216 | 28.3 |
자료 : 건강보험공단(2012, “건강통계연보”, “지역별 의료이용 통계 1권”) 주 1) 진료비(전체)의 단위는 천원 주 2) 1인당 일평균 금액의 단위는 원 주 3) 괄호의 비율은 전체 진료비에서 입원, 외래, 약국이 차지하는 비율 주 4) 비율은 전체 진료비에서 건강보험급여가 차지하는 비율